Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Мы планируем беременность. Есть зубы с пятнышками черными, но они жесткие и врачи говорят что не надо пока лечить, что они так могут и 20 лет просидеть, просто наблюдать. В том числе и ваш врач. Эти пятна без изменений уже не один год, без развития.
При беременности насколько знаю зубы часто портятся. А как быть с лечением? У меня низкий болевой порог - как реакция пульс 120-130 ударов. Просто кто-то говорит что только с 20 недели можно обезбаливать нормально, а кто-то что Ультракаин + Форте не угрожает малышу. Как быть в моем случае, если все-таки понадобится лечение? Терпеть боль в случае не лучшего обезбаливания и пульс как у меня это опаснее малышу? И как можно подготовиться, может что-то попить заранее? Какие процедуры можно делать во время беременности для поддержания здоровья зубов?
И еще вопрос на будущее, это уже после беременности. В случае имплантации обязательно ли исправлять прикус, если он не правильный немного?
Анна
Здравствуйте , Анна. В женском организме во время беременности происходит много изменений и особенно это затрагивает обмен веществ ( в данном случае нас интересует минеральный обмен) , поэтому многие отмечают активизацию кариозных процессов. Сложно сказать , как поведут себя эти пятнышки : останутся без изменений или активизируются в выраженный кариозный процесс. Если вы хотите максимально избежать возможных медицинских вмешательств во время беременности , то лучше сделать профилактическую герметизацию заранее , тем более ,если изменения носят поверхностный характер, то манипуляция сейчас может быть безболезненная , в крайнем случае если поражение достигло дентина мы можем поставить анестезию. Действительно после 20 недели есть возможность использовать анестезию, только лучше использовать не ультракаин форте , а ультракаин DS ( c пониженной концентрацией адреналина) или ультракаин D ( без адреналина). Для поддержания здоровья зубов во время беременности самое главное держать их в чистоте (хороший уровень гигиены полости рта) , очень часто беременным назначают комплексы минералов и витаминов , но это лучше обсудить с врачом , который будет вести вас во время беременности , неправильное или чрезмерное употребление витаминно-минеральных комплексов может быть не очень полезным. Если планируете имплантацию и ортодонтическое лечение , то начинать надо с ортодонтии , так как наличие имплантов может затруднить ортодонтическое лечение или сделать его невозможным.
Это к тем, что наклоненные, я думала их так поднимают( Что же с ними делать. Удалять я совсем не хочу, жалко. Они живые.
И скажите, если ставить имплант, а антагонист выдвинулся уже. 15 лет прошло как зуб удалили, что с ним делают? Удаляют нерв, стачивают и одевают коронку - не удаляют же его?
И если прикус нарушился немного из-за этого удаления, обязательно ли одевать брекеты или можно обойтись? Не хочу я одевать их, очень уж долго это все.
Я к вам приду как приеду, пока просто хочу задать вопросы, что беспокоят, а то потом забуду. Идешь на консультацию, записываешь вопросы - и все равно забываешь что-нибудь. А так вспомнил - написал тут же.
А доллар успокаивается кстати - не повышайте сильно цены пожжжалуйста, у вас сейчас одни из самых доступных цен на имплантацию.
Анна
Анна , в данной ситуации , не видя вас , мне сложно давать советы , а судя по нашему диалогу , мы практически составляем будущий план лечения , но без объективных данных и без мнения необходимых специалистов ( ортопед , ортодонт , хирург-имплантолог, пародонтолог) сделать это не возможно . По вашему описанию ситуация достаточно сложная , для того чтобы составить оптимальный план лечения необходимо заключение всех этих специалистов, и возможно будут назначены дополнительные методы обследования . Только после этого, имея все необходимые данные , можно будет составить один или несколько вариантов лечения. Разные варианты комплексного лечения (направленные на полноценное восстановление функции жевания) могу отличаться продолжительностью проведения , рисками возможных осложнений ,стоимостью , процентом успеха и стабильностью полученного хорошего результата . Все это необходимо учитывать и согласовывать при составлении индивидуального комплексного плана лечения .
Мне очень жаль, что после проведенных консультаций у вас осталось так много вопросов , потому что мы много работаем над тем , чтобы наши пациенты получали на консультациях максимально исчерпывающую и понятую информацию о проблемах и возможных вариантах их решения.
Если вы серьезно настроены заняться восстановлением здоровья ,то я хотел бы лично провести осмотр и консультацию для уточнения плана обследования и в последствии составления оптимального комплексного плана лечения .
С уважением , Главный врач клинки "МастерДент" на пл. Южная Панюшенко Вячеслав Владимирович.
Ну ортопеды мне половина советует все передние закрыть коронками, но металлокерамику я не хотела бы, а цирконий пока не могу сделать, поэтому пока сложный период - хожу с реставрацией и ее просто берегу. Скажите, у меня один зуб точно может под удаление пойти - возможно ли так сделать что на его место мостик, а остальные коронки? Они же все равно все как правило склеиваются или как правильно сказать, спаиваются?
В другом зубе у меня штифт стоит как бы под наклоном, не понятно почему.
Мне говорили, что Нануев самый лучший, один из ваших бывших врачей говорил)
Это какой зуб может выстрелить? Мне кажется надо все зубы стараться сохранить.
У меня зуб один раз канал перелечивался - прочищила как следует канал, не могли штифт вытащить, почти на полную глубину расковыривать пришлось. Надсекали десну, чтобы слепить хороший зуб. Лечила Александрова Наталья Евгеньевна, очень хорошая врач, хоть и не из вашей клиники.
Второй зуб переделывали простите косяк другого врача, там тоже еле вытащили штифт.
Есть ли у вас кредит или рассрочка?
Скажите, а у вас есть VectorTAS, я так понимаю что с помощью этой системы можно поднимать зубки единичные, не одевая брекеты и гораздо быстрее?
Анна
Здравствуйте. Да , у нас есть система микроиплантов для ортодонтического (вертикального ) выдвижения зубов , но данная система не панацея, выдвигая зуб из челюсти , необходимо учитывать , чтобы соотношение коронковой части к корневой (внутрикостной) было 1/2 , допустимым можно считать до 1/1 , но не более , иначе, будет рычаг ,который тоже может привести к перегрузке и потере зуба.
Я точно не знаю когда именно это было, там целая эпопея была. Это есть на форуме стоматологическом. Я могу поискать и отправить вам ссылку, а сам форум где-то сохраняла себе. Я вам отправлю, если хотите могу на почту. Здесь наверно все-таки не корректно писать об этом, это случилось не со мной.
Нет, тот врач мне сказал так, что коронки никогда не поздно поставить. Просто молодые врачи сейчас работают зачастую так, что им все закрыть коронками, у меня есть зуб, где удален нерв, он почернел потому как не изолировалось рабочее поле и попала кровь, мне сказал молодой закрыть коронкой, а мне перелечила врач и не жалуюсь уже 5 год. Потом конечно закрою, но пока хожу так, это зуб после клыка сразу, не знаю номер. У мамы был флюс на уже леченном зубе, врач молодой парень сказал что только удалять, отправить к хирургу, а хирург сказал лечить и ходит уже 7 лет. Поэтому и теряешься, не знаешь что лучше.
А вы можете сказать фамилии имплантологов? Я хоть справки какие то наведу? Я знаю у вас только Ивана Нануева, он мне удалял зуб мудрости.
И скажите, есть ли у вас рассрочка или кредит на имплантацию?
Анна
Здравствуйте. Конечно не поздно( закрыть коронкой), если зуб еще не раскололся или не образовалась трещина . Просто ,если зуб был несколько раз лечен по поводу осложненного кариеса ( пульпит , периодонтит) и объем разрушения коронки зуба более 40% , то врач обязан (!!!!!!) рекомендовать закрыть этот зуб искусственной коронкой , а далее пациент сам решает выполнять эти рекомендации врача или нет . И далее если зуб (без без коронки) расколется и пойдет на удаление , то пациенту останется винить за это только себя . Конечно , бывают разные ситуации , и зуб которому давали срок не более нескольких месяцев , вдруг служит еще 5-7 лет , но это скорее исключения . По себе могу сказать , что врач всегда опирается на общие знания и свой опыт ,принимая решение , и большинство зубов которые еще 10 лет назад я пытался спасти , сейчас я бы отправил на удаление , потому что оставлять ненадежные зубы ,это бомба замедленного действия , время взрыва которой предугадать никто не сможет . Хорошо если будет кому оказать стоматологическую помощь , а если вы на курорте за границей или в походе в лесу и горах , или беременны ...... То что зуб находится во рту не значит , что он выполняет свою работу , Врач должен восстановить полноценную функцию жевания , не склеивать кусочки на которые можно только смотреть.
Хирурги , которые занимаются имплантацией в наших клиниках : Нануев И.С. , Сохарев П.В. , Шестаков И. А. , Гурин А.А. .
Перелечивали по причине гранулемки.
Насколько я помню у вас молодой очень имплантолог?
Очень многое ведь от опыта врача зависит, что не самое важное фирма производитель, а работа врача.
Это передние зубки, я не хотела их пока закрывать коронками, хотя кто как говорит. Одни говорят что надо закрывать, а врач-ортопед с 20 летним почти стажем - не помню, к сожалению фамилию, я думаю вы знаете его, он тоже много где учился и повышал квалификацию - сказал, что если врач берется делай реставрацию. Сделали пока реставрацию.
Наблюдаю. Я их никогда сильно не нагружала, так как приучили еще с детства есть кусочками, семечки не грызу, карандаши тоже)
А к вам приду как приеду.
Правда о клинике на Южной и на Герцена слышала очень не приятные отзывы, как-то стало страшненько. К сожалению от знакомых хороших про Южную, там мама приятельницы делала протезирование.
Скажите, если не ставятся культевые это вообще надежно? Не будет сваливаться?
Анна
Если из зуба уже вынимали штифт и лечили периодонтит , то выемку еще одного штифта ( если установлен как положено на 2/3 длины корневого канала) и культевую вкладку он ,скорее всего, не переживет . Хирургов-имплантологов у нас на данный момент 4 , стаж работы варирует от 5 до 15 лет.
Если ортопед сказал: "если врач берется ,делай реставрацию" , скорее всего он увидел , что искусственная коронка жизнь этому зубу не продлит .
Культевая вкладка - это способ восстановления наддесневой части зуба , который производится по показаниям ( в зависимости от степени разрушения зуба), прочность фиксации искусственной коронки от этого мало зависит.
Про неприятные отзывы о клинике , я бы хотел услышать поподробнее , что бы была возможность работы над недостатками и их устранения.
С уважением , Главный врач клинки "МастерДент" на пл. Южная Панюшенко Вячеслав Владимирович.
