Скажите, мне вот когда я узнавала в ряде клиник про протезирование - у меня 4 передних зуба. Мне сказали, что закрывать обычно советуют все передние 4 зуба, если они конечно тронуты все сильно кариесом.Я еще спрашивала, можно ли скажем на один зуб, который уже из под десны вытянут одеть коронки, а на другие пока нет, мне сказали что советуют закрывать все, потому как невозможно коронки подобрать идеально по цвету. И что если одна коронка спадает, то менять надо все. Это правда? Мне кажется это маразм какой-то. А когда ставят виниры на все видимые зубки в зоне улыбки, - скажем с одним что-то случается, мало ли - это что же снимать все виниры? Разве это так?
Я просто планирую - если все дай бог получится и сложится, то и имплантацией займусь нижних, и передние закрою пока коронками и соседние там 3 или 4 зуба в зоне улыбки, которых цвет не устраивает закрыть винирами. Но если так сложно подобрать цвет в случае проблемы с одним виниром скажем или коронкой... даже не знаю.
Скажите, коронки ставятся вровень с краем десны или так чтобы на какую то часть под десной? Чтобы не было видно грани?
Анна
Здравствуйте, Анна. Более надежный и эстетичный метод - это симметричное восстановление (симметричных зубов). Если планируете ставить коронки на 4 фронтальных зуба, то лучше удалить зуб с "сомнительной репутацией" и сделать мостовидный протез, такая конструкция будет эстетична и долговечна. Виниры в вашем случае прочности не добавят. Коронки для надежности между собой делают соединенными, поэтому возможности "спадения" одной коронки исключена. Край коронки заходит под десну на 0,5-1 мм, чтоб не было видно границы.
То есть при клубном освещении не будет смотреться, как будто их нет? Просто мне говорили так и я запереживала.
А вы еще не ответили по конструкции, надежно ли это? 2 опорных импланта и мостик 2 зуба. Говорят что так делают и распространено. Потому как заменить все зубы на импланты точно могут единицы, и в такой ситуации как у меня думаю многие люди.
А скажите какая рентген диагностика? томограмма?
Свет всегда используют и светят, но вот если зуб предпоследний, там между зубами причем с внутренней стороны, говорят что пигментированное пятно, а после всех неудач с другими стоматологами, благодаря которым столько проблем - несколько сомневаюсь по этому поводу.
Можно ли рыхлость костной ткани определить по снимку? Мне говорили что мосты можно делать на имплантах, но имплант должен быть длиннее, чем без моста. У вас разной длины они?
Анна
Здравствуйте. Я уже писал, что проблемы с клубным освещение уже давно не обсуждаются, производители материалов это учитывают.
Размер имплантов подбирается с учетом предстоящей нагрузки и анатомических возможностей. Для составления плана лечения с помощью имплантов используются данные КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография), она дает информацию по объему и плотности костной ткани.
На сколько надежной будет конструкция из двух имплантов несущих нагрузку 4-х зубов, сложно сказать, есть много факторов и условий (обмен веществ, пищевые предпочтения, плотность костной ткани, тонус жевательной мускулатуры, уровень гигиены, прикус и т.д.), все индивидуально и постоянно меняется, но как показывает многолетний мировой опыт - импланты стоят и способны выдержать нагрузку большую, чем свои зубы.
Рыхлость можно как-то определить на снимках? Какая то подготовка возможна?
Светится я имела ввиду при клубном освещении, неоновом или как оно называется. А хочется же всегда выглядеть красиво. Или бывает такой состав что не светится при освещения, а смотрится как хорошие белые зубки? И что со временем имплант становится виден, поэтому читала что советуют на передние, на видные зубки ставить цирконий по возможности.
И вообще такая конструкция надежна? Красиво выглядит на передних зубах? Просто зубы то самые видимые, 4 ставить это дороговато.
Анна
Здравствуйте. Как раз наоборот, старые пломбировочные материалы и керамика при клубном освещении не светились и было ощущение, что зубы отсутствуют, так как свои натуральные зубы флюоресцируют (светятся). Скрытые полости можно определить с помощью рентген диагностики или фиброоптической транслюминации, когда через зуб пропускается пучок света (лазер или галогеновый источник) и на основании светопроводимости определяется наличие кариеса (пораженные кариесом ткани свет не проводят). Для этого можно использовать обычную полимеризационную лампу (есть у каждого стоматолога), либо специальные приборы с датчиками и компьютерной обработкой данных (KaVo DIAGNOcam) (дорогое удовольствие, пока нет).
А от чего зависит отторжение и в какой период они были? Много их было? В целом то я здорова, наследственности плохой нет. ОТ чего может это зависеть?
И скажите, если прикус не совсем правильный, это обязательно исправлять до имплантации? Он у меня не критически не правильный, немного. И смещение некоторое зубов не симметрия, но это с рождения. И никогда никто ничего не говорил.
Это уже несколько настораживает( В первый год или позже? Я думала об имплантах МИС, хотя тоже слышала что ХИВ более надежные вроде. Просто опять же Мис подешевле, более доступно. Тем более если у вас повысятся цены. Вы уж не повышайте все пациенты из других клиник убегут тогда к вам за имплантацией. И я тоже, чуть позже надо решить финансовый вопрос.
Скажите, а конструкция как я говорила на ХИВ тогда сколько будет стоит с цирконием? Я с металлокерамикой поняла. Напомню - 2 опорных импланта и 2 зубика мост. Это же разрешено на передних зубах делать? Просто мне говорили, что металлокерамика светится не красиво при разном освещении, что металл цветной просвечивает. А хочется все красиво и эстетично.
Еще я консультировалась по имплантации в разных клиниках, в одной очень уж дорого, хоть и такие же как у вас импланты, но там сказали что если все в порядке с коронкой и все устраивает - то можно ее носить пожизненно (на имплантах)
А могу я лечить зубы у своего врача в другой клинике? Просто я много лет лечусь у нее, единственное что она не сторонница лишний раз вмешиваться в зуб. Хотя порой я не совсем согласна с ней, но опять же обычно прохожу несколько врачей, пока все были с ней согласны.
А когда уже установлены и прижились импланты, это в случае беременности никак не может угрожать? И я читала, что при беременности нельзя чистить ультразвуком камни.
А скажите для моего интереса скажем. Как врачи определяют за маленькими пятнышками полости большие? Если пятнышко скажем твердое или как правильно выразиться.
Имплантацию если решусь все-таки - то скорее всего приду к вам, пока склоняюсь к вашей клинике.
Анна
Здравствуйте. Я уже писал. Речь в основном идет не об отторжении, как таковом (так как материалы имплантов инертны для организма, то есть он не воспринимает имплант как чужеродный агент), а об отсутствии остеоинтеграции (то есть вокруг импланта не кость, а рыхлая волокнистая соединительная ткань), имплант подвижен и при нагрузке окружающие ткани травмируются, что приводит к воспалению вокруг импланта и последующей потере. Определение стабильности проводится на этапе подготовки к фиксации формирователя десны (это через 3-4 месяца после установки импланта). Если на этом этапе имплант стабилен, то в дальнейшем при соблюдении рекомендации проблем обычно не бывает. Приживаемость импланта зависит от многих факторов как общих, так и местных (как, например, оценивать ситуацию, когда у одного и того же пациента из 10 имплантов, 9 стабильны, а 1 подвижен?).
Наличие имплантов может быть противопоказанием, для ортодонтического лечения.
Свечение керамики зависит от состава, это лучше обсудить непосредственно с ортопедом и техником, который будет заниматься изготовлением. Наличие зубных имплантов не является противопоказанием для беременности. Чистка ультазвуком никак не отражается на беременности, так как "ультазвук" в данном случае указывает на частоту вибрации рабочей части прибора (то есть идет механическое воздействие на зубной камень) . Думаю, УЗИ плода более чувствительно, ведь там идет непосредственное пронизывание тканей волновыми вибрациями.
Здравствуйте,
Я хочу узнать может ли из-за неправильного прикуса развиться дефект речи !!
Екатерина
Здравствуйте, Катерина! Безусловно из-за серьезных зубочелюстных аномалий возможны логопедические проблемы. Чтобы этого избежать необходима своевременная ортодонтическая коррекция. Затрудненое произношение некоторых звуков может быть даже из-за короткой и мощной уздечки языка, незначительное хирургическое вмешательство позволяет избежать этих проблем.
С уважением, главный врач клиники "Мастер Дент" на Каштаке Пауль Роман Викторович.
