Прочтите перед записью на прием!

Уважаемые пациенты!  Оцените свою возможность посещения   клиники заранее!
перед приемом наши администраторы предложат Вам заполнить анкету. на основании которой будет принято решение, сможет ли доктор принять Вас.
Если в одной из граф ответ будет ДА, а так же, если  температура повышалась выше нормы, то Вам откажут в приеме в связи эпедимиологической обстановкой.


АНКЕТА
В целях принятия мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и обеспечения безопасности всех пациентов Клини
во исполнение требований действующего законодательства, в частности, требований временного порядка организации работы медицинских организаций
в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19,
утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2020 г. № 198н,
принимая во внимание необходимость обеспечения безопасности и эффективности проведения лечебных мероприятий,
просим Вас ответить на вопросы анкеты.
Сообщенные Вами данные составляют врачебную тайну.
С учётом информации, представленной в анкете, Вам могут быть заданы дополнительные вопросы.
Я, ___________________________________________,__.__.___г.р., сообщаю следующую информацию:
Вопросы:    Да    Нет

Находитесь ли Вы или Ваша семья на карантине по подозрению на короновирус?        
Посещали ли Вы или Ваши близкие заграничные страны, начиная с 9 марта 2020 г.?        
Посещали ли Вы или Ваши близкие другие города России за последние две недели? Если да, то какие?        
Имели ли Вы или Ваши близкие контакт с лицами, прибывшими из-за рубежа или из других городов России, начиная с 9 марта 2020г. ?        
Имеются ли у Вас признаки ОРВИ в последние 14 дней? Если да, то, какие именно?
Повышалась ли у вас температура последние 3 недели? Если, да, то укажите в цифрах        
Ваша температура сегодня?